索 引 號 | 主題分類 | 民政、扶貧、救災 \ 其他 | |
發(fā)布機構 | 自治區(qū)民政廳 | 文 號 | 內民政發(fā)〔2023〕69號 |
成文日期 | 2023-06-20 |
索 引 號 | |
主題分類 | 其他 |
發(fā)布機構 | 自治區(qū)民政廳 |
文 號 | 內民政發(fā)〔2023〕69號 |
成文日期 | 2023-06-20 |
各盟市民政局,滿洲里市、二連浩特市民政局:
現將修訂后的《內蒙古自治區(qū)困境先心病兒童手術“添翼計劃”項目實施方案》印發(fā)你們,請結合實際認真組織實施。
內蒙古自治區(qū)民政廳????
2023年6月20日?????
內蒙古自治區(qū)困境先心病兒童手術“添翼計劃”項目實施方案
為深入學習貫徹黨的二十大精神,認真貫徹落實習近平總書記關于兒童福利和權益保護工作的重要指示批示精神,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,積極踐行最有利于未成年人的原則,幫助我區(qū)困境先心病患病兒童擺脫疾苦、恢復健康,造?;純杭彝ゼ吧鐣瑑让晒抛灾螀^(qū)民政廳決定實施內蒙古自治區(qū)0-18周歲困境先心病兒童手術“添翼計劃”項目。為做好困境先心病兒童手術“添翼計劃”項目的實施,現制定實施方案如下:
一、資助對象
困境先心病兒童手術“添翼計劃”項目資助對象為:具有內蒙古自治區(qū)戶籍,年齡在0-18周歲,患有資助病種范圍內疾病的孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童以及因家庭經濟困難導致就醫(yī)難的兒童。
二、資助范圍
(一)項目資助病種范圍:主要包括先天性心臟病、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯癥。
(二)項目資金來源:自治區(qū)福彩公益金資助的、專項用于“添翼計劃”項目的資金。
(三)項目資金使用范圍:主要包括項目篩查人員差旅費以及患兒住院期間的診療費、手術費、藥品費等醫(yī)療費用,不包括患者的營養(yǎng)費、伙食費、陪護費及往返交通費。
(四)項目資金資助方式:資助對象在定點醫(yī)療機構進行手術治療的醫(yī)療費用扣除醫(yī)保報銷、大病保險報銷、醫(yī)療救助、定點醫(yī)療機構減免費用后的自付部分,由“添翼計劃”項目資助,最高資助3萬元。
三、實施程序
困境先心病兒童手術“添翼計劃”項目由自治區(qū)民政廳分別通過政府購買服務方式和遴選方式委托第三方(以下簡稱項目實施機構)與定點醫(yī)療機構共同組織實施。
(一)個人申請:困境先心病兒童家庭自愿向旗縣級民政部門提出申請,填寫《困境先心病兒童手術“添翼計劃”資助申請表》(附件1),并提交當地醫(yī)院出具的彩超報告單及相關身份證、證明材料等,由盟市民政部門審核后,報項目實施機構。
(二)組織篩查:由項目實施機構會同定點醫(yī)療機構對《困境先心病兒童手術“添翼計劃”資助申請表》(附件1)和彩超報告進行初審,并根據初審情況,確定篩查地區(qū)和篩查批次并組織開展實地篩查。各級民政部門負責組織配合。定點醫(yī)療機構將經實地篩查符合手術指征的先心病兒童名單報項目實施機構,并由項目實施機構反饋給各盟市民政部門。在篩查過程中若有符合手術治療條件,但手術醫(yī)療費用報銷額預計超出3萬元的,應單獨向項目實施機構提出申請,經同意后方可列入符合手術指征的先心病兒童名單并據實報銷自付費部分。
(三)審核上報:各盟市民政部門負責對符合手術指征的先心病兒童名單進行再次核實確認后,填寫《困境先心病兒童手術“添翼計劃”資助匯總表》(附件3)報項目實施機構。
(四)匯總審定:項目實施機構負責統一審核匯總,并會同定點醫(yī)療機構審定手術名單。
(五)組織實施:項目實施機構根據審定手術名單,向各盟市民政部門通知實施手術的人員名單、時間、地點以及手術批次等。盟市民政部門接到通知后及時通知旗縣民政部門組織受助兒童按要求到定點醫(yī)療機構接受手術治療。
(六)資助經費結算:手術完成后,定點醫(yī)療機構填寫《困境先心病兒童手術“添翼計劃”資助結賬表》(附件2)、《困境先心病兒童手術“添翼計劃”經費報批表》(附件4)報項目實施機構審核。
項目實施機構負責將《困境先心病兒童手術“添翼計劃”資助結賬表》(附件2)、《困境先心病兒童手術“添翼計劃”經費報批表》(附件4)和資助對象的醫(yī)療收費明細單據、發(fā)票等,實時報自治區(qū)民政廳結算定點醫(yī)療機構項目資助費用。
四、手續(xù)辦理
(一)入院前手續(xù)辦理:患兒家長或指定監(jiān)護人在患兒住院治療前,應首先在當地醫(yī)保局辦理轉院治療備案手續(xù)和醫(yī)療保障卡。
(二)住院手續(xù)辦理:患兒家長或指定監(jiān)護人在接到當地民政部門同意入院實施手術治療的通知后,應主動與院方聯系人聯系,并自行前往定點醫(yī)療機構,嚴格按照醫(yī)院規(guī)章制度辦理住院治療相關手續(xù)。
(三)結算手續(xù)辦理:待患兒出院后,資助對象醫(yī)療費用醫(yī)保部分報銷由定點醫(yī)療機構在全區(qū)醫(yī)保聯網系統直接扣除;除醫(yī)保報銷等費用外,自付費用部分的報銷由自治區(qū)民政廳負責結賬。
五、項目管理
(一)定點醫(yī)療機構
“添翼計劃”項目實行定點醫(yī)療機構工作制度。申請項目定點醫(yī)療機構應當具備以下基本條件:
1.具備三級甲等醫(yī)療資質;
2.具有綜合救治能力,配備心臟急救設備;有不少于5名取得資格證及執(zhí)業(yè)證的心臟專業(yè)醫(yī)師,有不少于5名取得資格證及執(zhí)業(yè)證的心臟專業(yè)護士;
3.具有獨立心臟外科病房、獨立心臟外科手術室、獨立心臟外科術后監(jiān)護病房;
4.具有符合規(guī)定的醫(yī)療機構消毒隔離制度等;
5.近三年內未發(fā)生重大醫(yī)療事故;
6.符合法律法規(guī)和業(yè)務主管部門規(guī)定的其他條件。
自治區(qū)民政廳與定點醫(yī)療機構簽訂協議,并存檔備案。定點醫(yī)療機構如有負責“添翼計劃”項目的醫(yī)療人員調整和機構結構變動時要及時向自治區(qū)民政廳報告,說明情況。定點醫(yī)療機構在對資助對象實施手術前,應當與其家長或指定監(jiān)護人簽訂手術知情同意書。定點醫(yī)療機構在履行協議期間,如出現違法違規(guī)、醫(yī)療事故等影響項目正常實施的行為,應追究其責任,并終止合作協議。
(二)項目實施機構
自治區(qū)民政廳與項目實施機構簽訂協議,并存檔備案。項目實施機構如有負責“添翼計劃”項目的人員調整和機構結構變動時要及時向自治區(qū)民政廳報告,說明情況。項目實施機構在履行協議期間,如出現違法違規(guī)等影響項目正常實施的行為,應追究其責任,并終止合作協議。
項目實施機構應當具備以下基本條件:
1.具有5A級社會組織等級評估;
2.具有良好的行業(yè)信譽和健全的財務會計制度;
3.具有履行合同所必需的人員和專業(yè)技術能力;
4.具有獨立法人資格和獨立承擔民事責任的能力;
5.近年業(yè)務活動中沒有違法記錄;
6.具有多年的組織開展兒童先心病醫(yī)療救助工作經驗;
7.具備全區(qū)性、樞紐型、行業(yè)性組織特征,能夠完成全區(qū)性醫(yī)療篩查等工作任務;
8.具備法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。
(三)加強檔案管理。“添翼計劃”項目相關工作檔案應根據國家檔案管理有關規(guī)定進行保管。各級民政部門和項目實施機構應加強“添翼計劃”相關檔案管理,將《困境先心病兒童手術“添翼計劃”資助申請表》《困境先心病兒童手術“添翼計劃”資助結賬表》《困境先心病兒童手術“添翼計劃”資助匯總表》《困境先心病兒童手術“添翼計劃”經費報批表》以及醫(yī)療收費明細單據、發(fā)票等材料妥善存檔。
六、保障措施
(一)加強組織領導。成立自治區(qū)民政廳困境先心病兒童手術“添翼計劃”項目領導小組,由分管副廳長任組長,兒童福利處相關工作人員為成員,辦公室設在民政廳兒童福利處,負責項目監(jiān)督管理工作。各盟市、旗縣(市、區(qū))民政部門也要成立相應的工作機構,確保本地區(qū)符合條件且愿意得到資助的困境先心病患兒都能得到本項目資助。
(二)做好項目宣傳。在項目的實施過程中,各級民政部門要高度重視,精心開展各種宣傳工作,提高項目知曉度,營造全社會關愛困境兒童的良好氛圍。
(三)加強監(jiān)督檢查。自治區(qū)民政廳“添翼計劃”項目辦公室對項目執(zhí)行情況,以不低于受助對象30%的比例進行抽查評估,確保項目實施取得實效??冃гu估結果應作為確定和調整項目實施機構和定點醫(yī)療機構的重要依據,以及各級民政部門衡量年度工作績效的重要內容和指標。
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附件:1.困境先心病兒童手術“添翼計劃”資助申請表
??????????2.困境先心病兒童手術“添翼計劃”資助結賬表?
??????????3.困境先心病兒童手術“添翼計劃”資助匯總表
??????????4.困境先心病兒童手術“添翼計劃”經費報批表
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