| 索 引 號 | 主題分類 | 醫(yī)療保障 \ 醫(yī)藥服務(wù) | |
| 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 自治區(qū)醫(yī)保局 | 文 號 | 內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2024〕2號 |
| 成文日期 | 2024-01-30 |
| 索 引 號 | |
| 主題分類 | 醫(yī)藥服務(wù) |
| 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 自治區(qū)醫(yī)保局 |
| 文 號 | 內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2024〕2號 |
| 成文日期 | 2024-01-30 |
各盟市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委員會,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委員會:
為深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》精神,實(shí)施積極生育支持政策措施,按照國家醫(yī)保局等17部委《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號)要求,經(jīng)研究,決定將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。
二、基金支付范圍
將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入我區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍(見附件)。自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付,跨省異地就醫(yī)費(fèi)用暫不納入本通知保障范圍。屬于工傷保險保障范圍的,由工傷保險基金按相關(guān)政策予以支付。
三、基金支付政策
參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時,不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%,實(shí)行單行支付,計入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額。
四、有關(guān)要求
(一)各級醫(yī)療保障部門、人力資源和社會保障部門要進(jìn)一步完善協(xié)議管理,加強(qiáng)相關(guān)費(fèi)用日常審核,及時調(diào)整信息系統(tǒng)相關(guān)參數(shù),強(qiáng)化基金運(yùn)行監(jiān)測分析評估,確保醫(yī)?;稹⒐kU基金安全有效使用。
(二)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對開展人類輔助生殖技術(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,嚴(yán)格按照人類輔助生殖相關(guān)技術(shù)規(guī)范為參保人員提供輔助生殖服務(wù)。
(三)做好政策宣傳解讀工作,及時回應(yīng)群眾關(guān)切,合理引導(dǎo)社會預(yù)期。
本通知自2024年2月1日起執(zhí)行,國家和自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。
附件:輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目表
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會
2024年1月30日
(此件公開發(fā)布)
附件
輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目表
|
序號 |
項(xiàng)目名稱 |
基金支付類別 |
基金支付說明 |
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1 |
取卵術(shù) |
甲 |
限門診,支付次數(shù)限2次/人。 |
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2 |
胚胎培養(yǎng) |
甲 |
限門診,支付次數(shù)限2次/人。 |
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3 |
組織/體液/細(xì)胞冷凍(輔助生殖) |
丙 |
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4 |
組織/體液/細(xì)胞冷凍續(xù)存(輔助生殖) |
丙 |
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5 |
胚胎移植 |
甲 |
限門診,支付次數(shù)限2次/人。 |
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6 |
未成熟卵體外成熟培養(yǎng) |
甲 |
限門診,支付次數(shù)限2次/人。 |
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7 |
胚胎輔助孵化 |
丙 |
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8 |
組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖) |
丙 |
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9 |
人工授精 |
甲 |
限門診,支付次數(shù)限2次/人。 |
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10 |
精子優(yōu)選處理 |
甲 |
限門診,支付次數(shù)限2次/人。 |
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11 |
取精術(shù) |
甲 |
限門診,支付次數(shù)限2次/人。 |
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12 |
單精子注射 |
甲 |
限門診,支付次數(shù)限2次/人。 |
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